LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR DO JOELHO NO BASQUETE
por Carlos Vicente Andreoli (*)
As lesões do joelho no atleta de basquete são comuns e extremamente incapacitantes e correspondendo de 20 a 40% das lesões agudas. Os entorses envolvem sempre as articulações e provocam na maioria das vezes lesões ligamentares.
A combinação das paradas repentinas, dribles, mudanças de direção e giros sobre o próprio corpo, podem ocasionar às lesões por entorse o joelho. O mecanismo de lesão do ligamento cruzado anterior mais comum ocorre sem contato entre os jogadores, em 75% das vezes. As lesões no sexo feminino são 04 a 08 vezes mais frequentes que nos homens. Normalmente, quando o atleta torce o joelho pode ocorrer à lesão dos ligamentos colaterais (medial ou lateral), dos ligamentos cruzados anterior ou posterior e da cartilagem, sendo desde uma lesão mínima (Grau 01), uma lesão parcial (Grau 02) até uma ruptura completa das estruturas (Grau 03).
A dor é o principal sintoma acompanhado de inchaço ou não do joelho. O atleta deve ser afastado da quadra (substituído) e examinado. Coloca-se gelo de imediato e evita-se colocar o pé no chão. O atleta deve ser encaminhado para o pronto socorro. As radiografias (Raio-X) são importantes para evidenciar a presença ou não de fraturas. Posteriormente, realizamos a Ressonância Magnética onde evidenciamos melhor as estruturas afetadas: o ligamento cruzado anterior ou posterior, as lesões do menisco e da cartilagem.
Nas lesões do menisco medial ou lateral, a cirurgia por artroscopia é indicado para retirada da parte do menisco lesado ou a sutura do menisco. Atualmente procura-se preservar a maior parte do menisco possível na cirurgia. As lesões do ligamento cruzado anterior são de indicação cirúrgica. Existem diversas técnicas para a reconstrução do ligamento cruzado anterior rompido. Atualmente duas técnicas são mais indicadas: a reconstrução com o enxerto do ligamento patelar ou dos tendões do semitendíneo e grácil. Pode-se realizar ainda em casos especiais, o tendão quadricipital ou o ligamento patelar do outro joelho.
Após a cirurgia, o atleta inicia o tratamento de reabilitação e o retorno ao esporte acontece em média após seis meses, independente da técnica realizada. Na NBA (liga profissional norte-americana), 97% dos atletas submetidos à reconstrução do ligamentar cruzado anterior retornaram à prática.
Os programas de prevenção de lesão, principalmente as atletas do sexo feminino, devem ser enfatizados com programas de treinamento e trabalho específico de condicionamento, propriocepção e fortalecimento muscular para musculatura do quadril, coxa e perna.
(*) Carlos Vicente Andreoli é Doutor em Ortopedia pela UNIFESP; Mestrado, Doutorado e Professor Adjunto pela UNIFESP. Atualmente é o chefe da Disciplina de Medicina Esportiva do Departamento de Ortopedia da Universidade Federal de São Paulo
Foto: Divulgação
Fonte:ASE
